Preprečevanje zavarovalniških prevar
Zavarovalništvo je gospodarska dejavnost, v okviru katere zavarovalnice prevzemamo zavarovalna tveganja posameznih primerov in s tem zagotavljamo večjo varnost zavarovancem. Na podlagi zavarovalnih pogodb se zavezujemo, da ob nastanku zavarovalnega primera izplačamo zavarovalnino v skladu s splošnimi pogoji zavarovanja.
Zavarovalniške goljufije predstavljajo resen problem, s katerim se soočajo vse zavarovalnice, tudi Vzajemna. Učinkovit sistem preprečevanja in obvladovanja goljufij je zato nujen tako z vidika zaščite zavarovalnice kot tudi poštenih zavarovancev, saj goljufije vplivajo na višino stroškov in posledično tudi na višino zavarovalnih premij.
Goljufije in prevare so nedopustna ravnanja v zavarovalnem razmerju, katerih namen je pridobitev neupravičene premoženjske koristi. O njih govorimo zlasti takrat, ko posameznik zavestno vpliva na zavarovalni primer, na primer:
sklene zavarovanje po nastanku škodnega dogodka,
navede neresnične ali zavajajoče podatke ob sklenitvi zavarovanja,
poda neresnične podatke ob prijavi škode,
predloži ponarejeno ali prirejeno dokumentacijo,
namerno povzroči poškodbo ali škodo.
Cilj Vzajemne je vzdrževati stabilen in učinkovit sistem odkrivanja in preprečevanja prevar ter dosledno uveljavljati načelo ničelne tolerance do zavarovalniških prevar in goljufij.
Kaj je prevara?
Prevara pomeni protipravno, nepošteno ali zavajajoče ravnanje udeležencev v zavarovalnem razmerju, pri katerem gre za izkrivljanje ali lažno prikazovanje dejstev z namenom pridobitve premoženjske koristi.
Kaj je goljufija?
Goljufija pomeni zavestno lažno prikazovanje ali prikrivanje dejanskih okoliščin z namenom, da bi posameznik od zavarovalnice prejel izplačilo ali korist, do katere sicer ne bi bil upravičen.
Posledice zavarovalniških goljufij
Zavarovalniške goljufije so kaznivo dejanje po Kazenskem zakoniku (KZ-1) in imajo resne posledice tako za storilce kot tudi za vse zavarovance, saj povzročajo višje stroške in višje zavarovalne premije.
Kazni za zavarovalniške goljufije so opredeljene v 211. členu Kazenskega zakonika in lahko vključujejo denarne kazni ali zaporno kazen, odvisno od teže dejanja.
Nam želite kaj sporočiti ali nas vprašati? Pišite nam na prevare@vzajemna.si
Prijava suma na prevaro ali goljufijo
Če imate vprašanje ali želite prijaviti sum zavarovalniške prevare ali goljufije, nam lahko pišete na elektronski naslov: prevare@vzajemna.si.
Prijava suma je možna tudi preko spletnega obrazca. Zaradi učinkovite obravnave si želimo, da prijava vsebuje čim več informacij, vendar je možna tudi anonimna prijava. V vseh primerih zagotavljamo varstvo osebnih podatkov v skladu z veljavno zakonodajo.
Vsako prijavo bomo skrbno in odgovorno obravnavali ter po potrebi ustrezno ukrepali.
Prijava suma na prevaro oziroma goljufijo
Prijava suma na prevaro oziroma goljufijo je možna preko spletnega obrazca ali elektronske pošte prevare@vzajemna.si.
