Vse o vnetju sečil

Vnetje sečil je široko poimenovanje mikrobnih vnetnih procesov, ki lahko prizadenejo kateri koli del uropoetskega sistema – ledvice, sečevod, sečni mehur ali sečnico. Vnetje sečil je eden izmed najpogostejših vnetnih procesov pri človeku. Najbolj razširjena so vnetja spodnjega dela sečil, torej vnetje mehurja ali sečnice ter vnetje zgornjega dela sečil - vnetje ledvic. Redkeje se pojavi vnetje sečevoda.

Glede na to, na kateri del sečil je vnetje omejeno, ga različno poimenujemo:

• vnetje mehurja strokovno imenujemo cistitis,
• vnetje sečnice imenujemo uretritis,
• vnetje ledvic pa imenujemo (akutni ali kronični) pielonefritis.

Okužbe so lahko simptomatske ali pa nesimptomatske. Nesimptomatske okužbe so lahko akutne, ponavljajoče se, kronične, zapletene in nezapletene.

Glavni povzročitelji vnetij sečil so bakterije, ki so normalno prisotne v črevesju in na zunanjem delu spolovila (najpogosteje E. coli), manj pogosti vzroki pa so lahko tudi glivične ali virusne okužbe.

Ženske so osemkrat bolj podvržene vnetjem sečil kot moški, saj je sečnica pri ženski krajša kot pri moškem in imajo bakterije zato krajšo pot do mehurja, obenem pa moška prostata izloča snovi, ki delujejo protimikrobno. Pri ženskah pa obstaja več kot 50-% verjetnost, da bodo imele v svojem življenju vsaj enkrat vnetje sečil. Pri moških se tveganje za razvoj vnetij sečil povečuje z leti in je povezano tudi s težavami s prostato.

Kadar je vnetje omejeno na mehur, gre predvsem za neprijetno in bolečo izkušnjo, če pa se razširi na ledvice, so lahko posledice resnejše in trajnejše. Posebej nevarno je vnetje sečil lahko za nosečnice, starostnike, bolnike s sladkorno boleznijo, bolnike z zmanjšano imunsko odpornostjo in bolnike po uroloških posegih.

Pri mlajših, zdravih osebah, vnetja sečil večinoma potekajo v blažji, nezapleteni obliki. Vnetje mehurja pogosto mine samo od sebe, kadar pa simptomi ne izzvenijo v dveh do treh dneh, pa obiščemo zdravnika. Zdravnik za vnetje mehurja in ledvic praviloma predpiše antibiotike ali druga zdravila s protimikrobnim delovanjem. Pri blažjih oblikah in za preprečevanje razvoja vnetij sečil pa si lahko pomagamo tudi z določenimi naravnimi metodami in izdelki za samozdravljenje.

Osebe katerega koli spola in starosti lahko zbolijo za vnetjem sečil, vendar pa so nekatere osebe – glede na življenjski slog in splošno zdravstveno stanje – bolj dovzetne za vnetje mehurja ali ledvic.

Naslednji dejavniki povečujejo tveganje za razvoj vnetja sečil:

• spolni odnosi (posebej, če so zelo pogosti ali z različnimi oziroma novimi spolnimi partnerji),
• slaba osebna higiena,
• sladkorna bolezen,
• težave pri praznjenju mehurja,
• uporaba urinskega katetra,
• črevesna inkontinenca,
• ledvični kamni,
• uporaba nekaterih oblik kontracepcije (npr. diafragme, nelubricirani kondomi in spermicidi),
• uporaba tamponov,
• nosečnost,
• menopavza,
• povečana prostata,
• zdravstveni posegi, povezani z urinskim traktom,
• zmanjšana imunska odpornost,
• daljša nepokretnost,
• daljša uporaba antibiotikov, ki poruši naravno črevesno in urinsko floro.

Čeprav je vzrokov za nastanek vnetij sečil več in se jih pogosto zavemo šele po tem, ko se vnetje že pojavi, pa lahko z ustreznimi ukrepi preprečimo ponovna ali ponavljajoča se vnetja.

Redno pijte in urinirajte

Pitje zadostnih količin vode pomaga pri redčenju urina in sili na pogostejše odvajanje vode, s čimer odplaknete bakterije iz urinskega trakta, zato se vnetja težje razvijejo. Ne zadržujte vode - če vas tišči na stranišče, čim prej izpraznite mehur. Če imate težave pri popolnem izpraznjenju mehurja, se posvetujte z zdravnikom.

Pijte brusnični sok

Čeprav si študije niso enotne, če brusnice resnično pomagajo pri preprečevanju in odpravljanju vnetij sečil, se pitje brusničnega soka priporoča predvsem kot zaščitna metoda pri osebah s povečanim tveganjem za okužbe. Brusnice namreč vsebujejo snovi, ki bakterijam preprečujejo vezavo na stene mehurja in vsebujejo veliko vitamina C, ki ustvarja neugodno, kislo okolje v katerem se bakterije nerade zadržujejo, tako kot voda pa tudi brusnični sok poskrbi za pogostejše odvajanje urina, kar zmanjšuje možnosti razmnoževanja bakterij v mehurju.

Uživajte probiotike

Kot zaščitni ukrep, posebej za ženske, se priporoča tudi uživanje probiotikov, ki poskrbijo bolj zdravo črevesno in vaginalno mikrofloro, kar prav tako zmanjšuje verjetnost prenosa bakterij v sečila.

Urinirajte takoj po spolnem odnosu

Eden izmed najpogostejših vzrokov za pojav vnetij sečil so spolni odnosi. Vnetje mehurja po odnosu se pojavi, ker se med spolnim odnosom v sečnico prenašajo bakterije. Z uriniranjem takoj po spolnem odnosu lahko najbolj učinkovito poskrbite, da bakterije odplaknete iz sečil in le-te ne prodrejo do mehurja.

Izberite drugo vrsto kontracepcije

Če uporabljate diafragmo, nelubricirane kondome ali spermicidno zaščito, obstaja večja verjetnost za razvoj vnetij sečil. Če imate težave s ponavljajočimi se vnetji mehurja, zamenjajte obliko kontracepcije.

Skrbite za higieno

Redno skrbite za higieno spolovil, pri čemer pa ne uporabljajte agresivnih in parfumiranih mil. Zdrava vaginalna flora sama po sebi dobro ščiti pred škodljivimi mikroorganizmi, zato se izogibajte vseh vrst izdelkov, ki rušijo naravni pH in raje uporabljajte nežna intimna mila. Raje kot kopel, izberite tuširanje. Po kopanju (v kadi, morju ali bazenu) čim prej urinirajte. Izogibajte se uporabi olj za intimno nego. Po prhanju se dobro osušite.

Brišite od spredaj nazaj

Po opravljanju velike potrebe se vedno temeljito obrišite in to storite v smeri od spolovila k zadnjiku, saj je tako verjetnost prenosa bakterij v sečnico manjša.

Uporabljajte higienske vložke ali menstrualne skodelice

Če ste nagnjeni k vnetjem mehurja in uporabljate tampone, razmislite o zamenjavi le-teh z damskimi vložki ali menstrualno skodelico.

Nosite zračno, bombažno perilo

Pogosta vnetja sečil so lahko povezana tudi z neprimerno izbiro perila. Umetni materiali, ki ne dihajo, ustvarjajo vlažno okolje okoli sečnice, kjer se bakterije hitreje razmnožujejo. Izberite bombažno in kar se da zračno perilo.

Če kljub preventivnim ukrepom posumite, da imate vnetje sečil, ga lahko prepoznate po značilnih simptomih. Ti se razlikujejo glede na to, ali gre za vnetje spodnjih sečil, torej mehurja in sečnice, ali vnetje zgornjih sečil, torej vnetje ledvic.

Vnetje mehurja – znaki, po katerih ga boste prepoznali

Simptomi vnetja spodnjega dela urinskega trakta (vnetje mehurja ali sečnice), vključujejo:

• pogostejše in oteženo uriniranje,
• pekoč občutek pri uriniranju,
• oteženo zadrževanje urina,
• moten ali temen urin,
• kri v urinu,
• močan, neprijeten vonj urina,
• bolečine v medenici pri ženskah,
• bolečine v zadnjiku pri moških.

Simptomi vnetja ledvic so resnejši

Vnetje zgornjega dela urinskega trakta prizadene ledvice. Vnetje ledvic je lahko smrtno nevarno, če bakterije iz vnetih ledvic zaidejo v krvni obtok. Posledice tako imenovane urosepse so lahko nevarno nizek krvni tlak, šok in celo smrt.

Simptomi vnetja ledvic so enaki pri obeh spolih in vključujejo:

• občutljivost, bolečino v zgornjem in stranskem delu hrbta,
• mrzlico,
• vročino,
• slabost in
• bruhanje.

Pri blažjih okužbah sečil, ki trajajo dan ali dva, lahko za blaženje simptomov posežemo po naravnih rastlinskih zdravilih, kot so denimo čajne mešanice ali kapljice, ki pomagajo pri izpiranju sečnih poti.

Najbolj raziskani rastlini, ki delujeta ugodno na ledvice, sta vednozeleni gornik (ki pa ni primeren za nosečnice, doječe matere in otroke, mlajše od 12 let), in navadna zlata rozga, ki delujeta protibakterijsko in diuretično. Diuretično delujejo tudi njivska preslica, korenina navadnega gladeža, list navadne breze, plodovi šipka, korenina pravega peteršilja in list koprive. Pri pogostih vnetjih mehurja se preventivno priporoča tudi plod ameriške brusnice v obliki tablet ali soka, ki preprečuje, da bi se bakterije vezale na sluznico mehurja.

Za nosečnice in doječe matere so varni pripravki iz navadne zlate rozge, gladeža in ameriške brusnice.

Samozdravljenje naj ne bi trajalo več kot teden dni, pri ponavljajočih se vnetjih pa je priporočljiv takojšen obisk zdravnika. Glede pravilne priprave, uporabe in odmerjanja zdravilnih čajev se posvetujte s farmacevtom.

Kadar vnetje brez izboljšanja traja več kot dva dni, če se v urinu pojavi kri, če imate močne bolečine v ledjih ali povišano telesno temperaturo, je obisk zdravnika nujen. Obisk zdravnika se priporoča tudi za rizične skupine: starejše od 65 let, diabetike, bolnike z ledvičnimi kamni, nosečnice in otroke do 12. leta starosti, pri katerih lahko nezdravljene okužbe vodijo v resne zaplete.

Diagnozo zdravnik postavi na podlagi klinične slike in pravilno izvedenega pregleda seča. Bolnik mora zajeti srednji curek prvega jutranjega urina in vzorec v roku ene ure oddati v analizo. Na podlagi rezultatov analize zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje bakterijske okužbe poteka z ustreznimi antibiotiki glede na mesto okužbe, starost bolnika in spol, praviloma tri dni oziroma do izboljšanja. Najpogosteje do izboljšanja stanja pride že po enem dnevu, vseeno pa je treba antibiotike jemati do konca predpisanega trajanja jemanja zdravila. V nasprotnem primeru se lahko vnetje ponovi. Ob koncu jemanja antibiotikov zdravnik ponovno opravi urinski test, na podlagi katerega zaključi ali pa nadaljuje zdravljenje, dokler ne pride do izboljšanja.

Kadar gre za ponavljajoča se vnetja mehurja ali ledvic, je nujno treba odkriti vzrok ponavljajočih se okužb, saj samo z zdravljenjem ne moremo preprečiti ponovitve vnetja. Bakterije postajajo vse bolj odporne tudi na antibiotike, zato mora biti glavni cilj vsakega bolnika s kroničnimi vnetji sečil predvsem preprečevanje ponavljajočih se okužb.

Če ste še vedno v dvomih, ali vaši simptomi pomenijo vnetje sečil, in ali bo zadostovalo zdravljenje doma, ali pa morate obiskati osebnega zdravnika, se s svojimi vprašanji lahko obrnete na zdravnike, združene v storitvi Dr. Posvet – 24 ur na dan, 365 dni v letu, kar na daljavo, preko izbrane aplikacije za klepet (Viber, Facebook Messenger, WhatsApp …).

Za pogovor in nasvet vam je vedno na voljo Dr. Posvet!